DOENÇAS CARDIOPULMONARES;O coração e os pulmões são freqüentemente afetados nos pacientes com lúpus
sistêmico eritematoso (LSE). O grau do envolvimento cardiopulmonar varia desde a
ausência de sintomas até complicações que requerem tratamento para o resto da
vida. De fato, problemas no coração são a terceira causa mais comum de mortes de
pessoas com LSE.
Problemas Cardíacos
O Lúpus pode atingir todas
as partes do coração incluindo o pericárdio (saco externamente fibroso e
internamente seroso, que reveste por fora o coração), miocárdio (a camada média,
e mais espessa, da parede do coração, formada por músculo cardíaco), endocárdio
(membrana que forra interiormente o coração) e artérias
coronárias.
Pericardite (inflamação do pericárdio) é a doença mais comum
que atinge o coração de pessoas com lúpus. Ela ocorre quando a membrana do
pericárdio é atacada por auto-anticorpos e fica inflamada. Os sintomas mais
comuns são pontadas no tórax abaixo do esterno, febre, batimento cardíaco
acelerado e, ocasionalmente, falta de ar. A dor pode variar conforme a posição
do corpo. Freqüentemente, a dor pode ser aliviada curvando o corpo levemente
para a frente. A dor torácica pode ser comparada à dor de um ataque cardíaco. Em
alguns casos de pericardite, os pacientes podem não apresentar sintoma algum.
Exames sangüíneos, raios-X do tórax, EKG e ecocardiograma podem ser feitos para
ajudar a diagnosticar a pericardite. O ecocardiograma é uma espécie de
ultra-sonografia do coração que mostra ao médico se existe fluido em volta do
coração. Nas pessoas com lúpus, não é raro encontrar uma quantidade excessiva de
fluido ao redor do coração. Pelo fato da pericardite poder ser causada por
outras condições além do lúpus, é necessário que a causa seja determinada com
exatidão antes do início do tratamento. Se a pericardite é causada por infeção
ou falha renal, o tratamento é diferente de quando ela é causada pelo lúpus. A
pericardite lúpica pode ser tratada com agentes anti-inflamatórios. Se essa
forma de terapia não tiver sucesso, um breve uso de corticóide é normalmente
necessário.
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